É grande o número de idosos que sofrem quedas em casa e ambientes externos. As causas podem ser variadas, mas normalmente estão relacionadas com a perda gradativa do equilíbrio e da força. Pisos escorregadios, irregulares, desníveis, degraus, tapetes e outros objetos são complicadores que aumentam significativamente o risco de queda de idosos. Treinar equilíbrio, força e minimizar riscos é essencial.
SISTEMAS DE EQUILÍBRIO
O equilíbrio depende dos receptores visuais, do sistema nervoso sensorial, vestibular e muscular. A manutenção da postura (ficar em pé) e o controle do movimento para que seja coordenado e harmonioso dependem do processo de recepção e integração de estímulos visuais, planejamento e contração dos músculos para conservar o centro de gravidade sobre a base de suporte. O sistema sensorial fornece o posicionamento dos segmentos corporais em relação ao ambiente, o sistema nervoso central processa as informações, planeja e comanda os músculos para manutenção da postura ou realização do movimento.
ESTÁTICO E DINÂMICO
O equilíbrio estático é a capacidade de manter posições específicas numa base fixa, tais como ficar em pé, se manter sobre apenas um pé ou realizar um parada de mãos de cabeça para baixo. O equilíbrio dinâmico é a capacidade de alterar posições sucessivamente, numa base ou em bases alternadas de apoio, considerando a força da gravidade, sem prejudicar a realização dos movimentos. O caminhar e o correr são os movimentos mais básicos que dependem do equilíbrio dinâmico.
PERDA DO EQUILÍBRIO
Uma das características do envelhecimento é a instabilidade postural provocada por falhas em um ou mais sistemas envolvidos no equilíbrio. A captação dos estímulos, integração e o controle perdem gradativamente a eficiência, assim como a capacidade compensatória para eventuais correções. Uma das consequências é o declínio na capacidade de detectar e controlar a oscilação para frente e para trás do corpo, aumentando o risco e a incidência de quedas. Além disso, pode aumentar o período de latência desde o comando do sistema nervoso motor até a ativação da contração muscular, haver alteração na coordenação temporal de coativação de músculos contrários (agonistas e antagonista) em posições estáticas ou de movimento.
EQUILÍBRIO E QUEDAS
Especialmente idosos sofrem múltiplas alterações no equilíbrio, podendo estar relacionadas com diminuição da força, encurtamento e atrofia muscular, restrição das articulações e perda de amplitude de movimento, diminuição da flexibilidade e dor, além de alterações multissensoriais e cognitivas. As quedas se tornam cada vez mais comuns, tendo relevância não apenas para o indivíduo, mas também social e econômica. A queda pode provocar deficiência física, psicológica e social, pois a dependência reduz as atividades diárias, autoconfiança e altera o estilo de vida do idoso. Em muitos casos, as complicações levam à morte em poucas semanas ou meses.
PREVENÇÃO
Há diversos estudos sobre equilíbrio em idosos. Num deles foi utilizado o treinamento combinado de força e aeróbico em mulheres idosas. Foi observada redução da oscilação postural em pé e do tempo de apoio duplo durante a caminhada, o que significa melhora no controle do equilíbrio dinâmico da marcha, possibilitando caminhar mais rápido e com passos mais amplos. Equilíbrio é uma capacidade física treinável. Você que é 35+ já está treinando?
A queda por falta de equilíbrio e força provoca dependência, reduz as atividades diárias, autoconfiança e altera o estilo de vida do idoso.
Referências
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